Consultation gynécologique: pourquoi, comment?

"Gynécologue" vient du grec et signifie "étude du corps féminin". Les gynécologues sont donc spécialistes de l’appareil reproducteur féminin.

Tu peux consulter un·e gynécologue pour tout ce qui concerne tes menstruations, ta contraception, le dépistage des IST (infections sexuellement transmissibles) et leur traitement. Tu peux aussi y aller si tu as des douleurs à tes organes génitaux (vulve, vagin, périnée, bas-ventre, seins), par exemple pendant les relations sexuelles, si tu envisages une grossesse ou si tu veux mettre un terme à une grossesse.

La consultation peut se faire soit dans un cabinet privé, soit dans certains hôpitaux, soit dans un des centres de santé sexuelle de ta région. La·le médecin est soumis·e au secret professionnel, également si la personne est mineure.

Pour trouver un·e gynécologue, tu peux demander à ton·ta généraliste de te recommander quelqu’un·e, mais aussi à tes proches. Leur expérience peut te rassurer et te mettre en confiance.

Il est tout à fait normal de se sentir gêné·e ou d’éprouver de l’inquiétude lors de la visite gynécologique. On a le droit d’obtenir des explications détaillées sur le déroulement de la visite et de poser toutes les questions dont on a besoin.

Pendant l'adolescence, si tu as beaucoup de questions sur ton corps, sur les méthodes de contraception, sur le préservatif ou sur tes relations amoureuses, le centre de santé sexuelle de ta région est là pour te renseigner tout comme les médecins généralistes, pédiatres ou gynécologues.

#Quand faut-il consulter ?

Une visite médicale est conseillée si tu as un problème ou un doute concernant ta santé sexuelle. L’apparition des règles n’est pas forcément une raison pour consulter : cela peut très bien se passer et ne pas nécessiter de conseil médical.

Par contre, dès le moment où tu souhaites avoir des relations sexuelles, tu peux te rendre dans un centre de santé sexuelle ou chez un·e gynécologue pour avoir plus d’informations.

Il est nécessaire de rencontrer un·e médecin pour avoir une prescription de pilule par exemple, mais un examen gynécologique n’est pas nécessaire si tout va bien. La pilule ne peut pas être obtenue en pharmacie sans ordonnance.

La douleur est subjective et toi seul·e peut juger de son impact sur toi. De même, pendant la consultation, tu as le droit de dire si quelque chose te fait mal ou te met mal à l’aise.

Les médecins gynécologues et les conseiller·e·s en santé sexuelle et reproductive pourront te donner toutes sortes d'informations sur la contraception et la sexualité en général.

Si tu souhaites un rendez-vous d'urgence, n’hésites pas à le demander clairement, surtout si tu as eu une relation sexuelle non protégée ou un problème de contraception.

#Avant la consultation

Il est très utile de réfléchir un peu avant aux questions que tu souhaites poser lors de la consultation.

Le stress du moment les fait parfois oublier. Écrire ces questions sur un papier ou sur son smartphone est un bon truc. Il n'y a pas de gêne à sortir tes notes devant le·la médecin. Il n'y a aucun tabou, toutes les questions peuvent être posées.

Tu peux aller à la consultation si tu as tes règles. À part le frottis, tous les examens peuvent être effectués.

#Comment ça se passe ?

Les gynécologues ont une grande habitude de cette première rencontre et savent trouver les mots pour mettre à l'aise.

La consultation, comme chez un·e autre médecin, commence en général par un entretien sur ta situation, ta santé, tes maladies d'enfant.

La·le médecin demandera des renseignements sur le déroulement de tes règles – l'âge de tes premières règles et la date des dernières, si elles sont régulières ou non. Iel te demandera aussi si tu as déjà eu des relations sexuelles pour prévoir avec toi quel examen gynécologique te faire. Si tu n’as jamais eu de relation sexuelle avec pénétration, iel ne fera pas de toucher vaginal ni de frottis ou alors utilisera un petit spéculum.

L'examen proprement dit dure environ 10 minutes. Pense à aller aux toilettes avant, tu seras plus confortable. Tu peux prendre un long T-shirt avec toi pour être plus à l'aise. Tu dois enlever culotte et soutien-gorge, et le T-shirt sera confortable pour aller jusqu’à la chaise gynécologique et revenir à la cabine. La·le médecin n’attache pas d’importance à la nudité, cela fait partie de son quotidien.

L'auscultation commence en général par le bas. Tu es allongée sur une chaise gynécologique, les jambes écartées et les pieds posés sur des supports. Cette position est particulière, mais c'est la seule qui permette au médecin d'examiner les organes sexuels.

Le·la médecin écarte délicatement les grandes lèvres et introduit un spéculum arrondi dans le vagin. Il peut être en acier chirurgical ou, ce qui est le plus fréquent, en plastique à usage unique. Cet acte peut provoquer une sensation bizarre, mais ne fait pas mal. N’hésite pas à lui dire si cela fait un peu mal, iel t’aidera à te détendre.

Le spéculum permet à la·au médecin de voir le col de l'utérus au fond du vagin en écartant légèrement les parois du vagin et de faire un frottis, moyen efficace pour la prévention des cancers du col de l'utérus. Cet examen se fait une fois par année à partir de 21 ans, mais peut s’effectuer avant selon ta sexualité. Ce frottis consiste à frotter l'extrémité d'un long bâtonnet recouvert d'une sorte de coton hydrophile contre le col de l'utérus et de prélever ainsi quelques cellules qui sont ensuite envoyées pour analyse dans un laboratoire. Si ce frottis révèle la présence d'un élément anormal, la·le médecin te recontacte. Si tout va bien, tu es tranquille pour 3 ans. Comme l’insertion du spéculum, le frottis n'est pas censé être douloureux, au pire, il est juste désagréable !

Le·la médecin fait également un autre frottis pour détecter les éventuelles IST.

Puis le·la médecin palpera l'utérus et les ovaires. Ensuite, il examinera les seins pour voir si tout va bien. Cette palpation permet de rechercher une boule au sein, signe d'une éventuelle tumeur - et ça ne fait pas mal non plus.

La·le médecin fait également un autre frottis pour détecter les éventuelles IST. Iel peut également te proposer d’examiner ta poitrine pour dépister le cancer du sein. Cet examen consiste à toucher la poitrine à des endroits particuliers pour vérifier qu’il n’y a pas de douleurs ou de grosseurs. La·le médecin n’appuie en général pas très fort, mais cela peut être un peu désagréable.

#Toucher vaginal

Le médecin effectue ensuite un toucher vaginal, en mettant un doigt ganté dans le vagin et en plaçant l'autre main sur le bas-ventre. Cette palpation lui permet de vérifier si les organes génitaux (vagin, utérus et ovaires/trompes) sont bien en place et si tout est normal. Ce n'est pas douloureux non plus, sauf en cas de problème avec les ovaires ou l'utérus. Cela peut également faire un peu mal si tu es crispée, stressée ou tendue.

Le·la médecin fait un travail essentiel de prévention, en plus des conseils et réponses à tes questions.